Pela primeira vez, a ansiedade de falar consigo mesmo surge na infância, quando a criança torna-se capaz de monitorar e controlar os processos mentais internos. Com a idade, a pessoa deixa de prestar atenção a isso, mas a conversa interna continua ao longo de sua vida.
A fala interior, ou conversa interna, é um diálogo entre os componentes dos processos mentais. A psique humana é heterogênea. Segundo Z. Freud, consiste no Ego (tudo o que é realizado por uma pessoa e compreendido), Id (tudo o que é proibido é deslocado da consciência e não é realizado) e o Super-Ego (processos conscientes e inconscientes que representam consciência, normas e regras de comportamento).
Desde o nascimento, uma pessoa pequena desenvolve a consciência devido ao conhecimento adquirido. Algumas informações, devido às limitações culturais da sociedade, são forçadas a sair para o inconsciente. O contato com essas informações é difícil, mas possível com a ajuda de fantasias.
Na verdade, uma conversa consigo mesmo é um diálogo interno da consciência com o inconsciente. Essas conversas contribuem para o processo contínuo de desenvolvimento humano: os limites da consciência são expandidos ao encontrar formas de satisfazer desejos proibidos. A presença de limites rígidos entre essas estruturas e, por consequência, a ausência da fala interior, dificulta o desenvolvimento de uma pessoa, e a ausência desses limites torna a pessoa mentalmente doente, incapaz de controlar seus desejos e pulsões.
Ao formar a estrutura do Super-Ego, a criança é obrigada a cumprir as normas e regras adotadas na sociedade, na família, em uma equipe específica. Seus alicerces são lançados pelos pais. É com suas demandas que a criança mede suas ações: Como o pai agiria nessa situação? O que a mãe diria? Como meu irmão mais velho se sentiria sobre isso? Gradualmente, as figuras parentais ideais para a criança tornam-se objetos internos, seus requisitos e regulamentos tornam-se os requisitos de uma pessoa para si mesma.
A conversa interna é um diálogo constante, acordos entre as três estruturas da psique: Ego, Id e SuperEgo. Um adulto muitas vezes nem percebe como está essa conversa, mas em situações difíceis da vida, ele nota conversas internas que surgem em si mesmo, que às vezes o ajudam a tomar a decisão certa.