O transtorno maníaco-depressivo, mais conhecido pelos psicólogos como transtorno bipolar ou maníaco-depressivo, é uma doença mental associada a alterações de humor. Os pacientes podem passar por várias fases - episódios, alguns dos quais são produtivos e não interferem no funcionamento da pessoa na sociedade, enquanto outros podem ser perigosos para o próprio paciente ou para outras pessoas.
O que é transtorno bipolar
Originalmente, o termo "psicose maníaco-depressiva" se referia a todos os transtornos de humor. O conceito foi introduzido no final do século 19 e existiu até os anos 60 do século 20, quando o cientista alemão, o psiquiatra Karl Leonhard, criou sua própria classificação nosológica das doenças psicóticas. Leonhard cunhou o termo transtorno bipolar e o comparou com transtorno unipolar. Em termos mais simples, ele distinguiu pacientes com transtorno depressivo maior daqueles com episódios de depressão alternados com períodos de mania. A psicose, presente em um dos nomes da doença, é uma de suas fases mais graves.
No mundo, o transtorno bipolar atinge cerca de 4% da população.
De acordo com a gravidade do curso, a doença subdivide-se em transtorno bipolar do tipo I e II e transtorno da ciclotomia. O transtorno bipolar I é o mais perigoso, os períodos depressivos podem interferir na vida social e pessoal e os episódios maníacos podem ser perigosos para o paciente e outras pessoas. O transtorno bipolar II é menos perigoso, mas as fases depressivas nele são mais longas, mas os episódios maníacos geralmente assumem a forma de hipomania, um transtorno menos grave. O distúrbio da ciclotomia é o tipo de doença mais brando.
Freqüentemente, em transtornos bipolares, aqueles que são de natureza sazonal e transtornos com uma rápida mudança nas fases, são diferenciados os episódios de alternância cíclica.
Episódios hipomaníacos e maníacos
A hipomania é uma das fases "leves" do transtorno bipolar. Durante ele, os pacientes podem ser apenas um pouco mais excitáveis, mas ativos, enérgicos e possivelmente até mais bem-sucedidos. A hipomania, assim como a mania, é caracterizada pelo aumento da autoconfiança e, em vários graus, pelo aumento da autoestima.
Passando da goipomania à mania, dói não se sentir apenas inteligente e bem-sucedido, mas "à prova de balas", infalível, cheio de ideias brilhantes e energia para sua implementação. O paciente em um episódio maníaco "engasga" na abundância de seus próprios pensamentos, sua fala torna-se caótica e espontânea, a linguagem não acompanha as palavras nascidas na mente exausta. É difícil interromper os pacientes, às vezes eles começam a falar em rimas e não só gesticulam desesperadamente, mas também dançam, sem deixar de transmitir. A insônia é um sintoma característico de um episódio maníaco. Os pacientes sentem que têm tanta energia que 2-3 horas de sono por dia são suficientes para se recuperar.
Outros sintomas da fase maníaca são:
- aumento do desejo sexual;
- comportamento relaxado e arriscado;
- aumento da irritabilidade;
- investimentos financeiros irracionais, folia e gastos arriscados;
- desejo por álcool e drogas.
É difícil para o paciente se concentrar, seus pensamentos saltam de um para o outro. É na fase maníaca que uma pessoa pode se tornar agressiva e propensa a psicose, até transtorno delirante e alucogênico. Episódios maníacos são perigosos não apenas para os doentes, mas também para aqueles que os cercam.
Episódios depressivos
Durante a fase depressiva, o paciente pode não sair da cama por dias a fio, argumentando que não precisa ir a algum lugar e não tem forças para isso.a atividade de um episódio maníaco é substituída pela apatia, confiança na própria exclusividade - na convicção da insignificância e da inutilidade de sua existência.
Os sintomas de um episódio depressivo são:
- diminuição ou aumento anormal do apetite;
- perda do desejo sexual;
- indecisão;
- aumento da ansiedade;
- maior sentimento de culpa;
- perda de concentração.
A fase depressiva também pode se tornar psicótica e ser acompanhada, de forma aguda, por delírios e alucinações. Em um episódio depressivo, o paciente, na maioria das vezes, é perigoso para si mesmo, porque muitas vezes é visitado por pensamentos suicidas. que ele pode implementar.
Episódios afetivos mistos
Episódios mistos são os mais perigosos no transtorno bipolar. Durante eles, o paciente exibe simultaneamente sintomas de depressão e mania. Ele pode irromper em lágrimas durante seu discurso inspirador “brilhante” ou pular da cama sem razão e se entregar a atividades vigorosas; o paciente pode simultaneamente fazer planos grandiosos e se sentir um fracassado. Ataques de pânico terminam em agressão.
Em qualquer fase do distúrbio, o paciente precisa da ajuda de médicos qualificados.
