Existe uma categoria de pacientes cujos diagnósticos de distúrbios causam grandes dificuldades aos médicos, pois os "pacientes" recorrem a diferentes especialistas, escondem cuidadosamente sua história médica, mentem habilmente aos médicos, infligem-se ferimentos e ao mesmo tempo negam a simulação em todas as possibilidades. caminho. Depois de identificar a simulação, os médicos são obrigados a recorrer a seus colegas da área de psiquiatria.
A síndrome de Munchausen é uma das variedades da histeria, um transtorno mental limítrofe que se manifesta na simulação de várias doenças. A primeira descrição desse fenômeno foi feita pelo médico inglês Richard Asher em meados do século passado. E a síndrome ganhou esse nome em homenagem ao Barão Munchausen, conhecido por sua capacidade de inventar histórias incríveis.
Causas da síndrome de Munchausen
O principal motivo é a necessidade do simulador atrair para si o que lhe faltou na infância - atenção e cuidado. A esmagadora maioria dos pacientes cresceu em condições de alienação e desatenção por parte dos pais. Uma pessoa se lembra de como na infância ficou muito doente e seus pais, de indiferentes, de repente tornaram-se atenciosos e atenciosos. Mas a doença passou e os pais novamente pararam de prestar atenção nele. Tudo isso contribuiu para a formação de seu padrão de pensamento - se você quer se sentir necessário e significativo, precisa ficar doente!
Outro motivo é melhorar sua autoestima. Os pacientes procuram a ajuda de médicos conhecidos, para depois se gabarem aos outros: “Não foi alguém que me tratou, mas isso e aquilo!”.
Depois que os médicos "calculam" o simulador (e isso acontece sem falta), ele tem bons motivos e motivos indestrutíveis para acusações em relação à medicina em geral e a médicos específicos em particular. Ele se apresenta como vítima de arbitrariedade médica, falta de profissionalismo e negligência.
Pacientes com síndrome de Munchausen são geralmente pessoas educadas e bem instruídas, e poderiam muito bem ocupar um lugar digno na sociedade se não fosse por sua imaturidade emocional, infantilismo, comportamento mal-adaptativo e uma profusão de fantasia.
Sintomas da síndrome de Munchausen
Pacientes com síndrome de Munchausen são chamados de "experientes" nas complexidades da doença simulada. Antes de contatar um especialista, eles literalmente estudam a literatura médica especial e recriam perfeitamente o quadro clínico da doença.
A escolha de uma doença para simulação depende da consciência da pessoa sobre a doença, da capacidade de recriar os sintomas de forma confiável e do tipo de médico disponível.
Alguns padrões universais podem ser distinguidos no comportamento de pacientes com síndrome de Munchausen:
- esconda cuidadosamente a anamnese;
- procure não citar o nome dos médicos atendentes para evitar exposição;
- prefira marcar por último;
- fazem escândalos quando a desconfiança é mostrada a eles;
- tente desaparecer se exposto.
Características inerentes a pacientes com síndrome de Munchausen:
- arte;
- uma tendência para a fantasia;
- histeria;
- infantilismo;
- egoísmo;
- obsessão;
- desconfiança;
- tendência ao masoquismo;
- desenvoltura.
Diagnóstico e tratamento da síndrome de Munchausen
Pacientes com síndrome de Munchausen imitam de forma muito convincente várias doenças e, quando são expostos, criam escândalos e recusam ajuda psiquiátrica. Freqüentemente, eles tentam intencionalmente deixar uma instituição médica para encontrar outro especialista.
Tratar pacientes com síndrome de Munchausen não é uma tarefa fácil, exigindo supervisão constante de um psiquiatra. Por vezes, é utilizada uma abordagem não confrontativa, implicando uma imitação do tratamento do paciente com a utilização de massagens e fisioterapia, o tratamento medicamentoso, via de regra, não é utilizado.
